意昂2公共經濟與政策論壇第82期😘：醫保異地結算和走向全國統籌

2018年3月8日下午1🧜🏻‍♀️：30，由意昂2官网公共經濟研究中心和意昂2官网公共經濟學系主辦的“意昂2公共經濟與政策論壇”第82期在意昂2平台泛海樓808會議室舉行🪪。中國社會科意昂2經濟所副所長朱恒鵬教授應邀做了題為“醫保異地結算和走向全國統籌”的學術報告，來探討醫療改革的路徑👨。意昂2官网公共衛生意昂2劉寶教授受邀點評，報告由公共經濟學系封進教授主持。

講座伊始，朱教授首先談了談自己對政策的理解🕴。他認為在政策改革過程中⏩，政策效果是短期的🙋🏼‍♂️，中期需要看到我國人口結構變化的趨勢和技術進步的趨勢🔗，長期來看，則需要從我國的文化深入🙇🏽。我國曾經實行的計劃經濟給我國現行的製度改革帶來了嚴重的路徑依賴，以導致很難有大刀闊斧的改革推行。另外，改革窗口期的存在使得政策製定者需要把握改革的時機，只有可行的改革政策設計和良好的改革時點相結合，才能獲得預期的效果。

隨後，關於我國醫療改革的現狀，朱教授肯定了目前推出的異地結算政策👪，但是指出在異地結算政策的成功推進中，也有一些現象。比如醫療資金的流向集中在三甲醫院🚴🏻👎🏻，各地醫保的目錄不同、結算過程的效率缺失👩‍🦰。而介於我國現有的省市縣分級的政治體製❣️，我國醫療資金從市縣管理轉為省級統籌甚至全國統籌困難重重，會導致地方降低醫保繳費費用或者是不合理地擴大醫保報銷範圍等現象的出現。

朱恒鵬教授最後對醫療改革提出了自己的見解。短期內進行醫保內部改革，比如🥠：建立醫保簽約醫師製度；引入醫保簽約藥師製度；將民營醫療機構和新興醫療服務業態納入醫保定點，探索新型支付模式🙎🏻‍♀️；給商保留出發展空間🙎🏼‍♂️，讓商保成為社保的拱衛者和合作夥伴。長期來看要醫改成功需要多部門合作👩‍✈️，例如：盡快廢除公立醫療機構事業編製身份製度，改革其人事薪酬製度🧓🏻；建立醫療機構和醫保經辦機構強製信息披露製度🫵；引導公立社區醫療機構通過承包、托管等多種形式走向民營化👾；適時打破公立醫院行政壟斷地位，改製或者推進法人化治理😛。

劉寶教授作為點評嘉賓肯定了朱教授所做的精彩報告🐪，並對醫療改革提出了自己的獨到觀點🖐🏽🎋。在座師生關於醫療改革與朱教授展開了熱烈的討論↙️，比如三甲醫院和二甲、社區醫院是否通過合作實行共贏、醫保降費率的效果等🤷🏻‍♀️。封進教授🔌、余顯財副教授、宋弘老師😝、劉宇老師等人到會⛰。